قرارداد بیمه درمانی اکمل بازنشستگان بازنشستگان و وظیفه بگیران آموزش و پرورش استان البرز با آتیه سازان حافظ منعقد شد .

به گزارش روابط عمومی آتیه سازان حافظ ، خانم محمدی مدیرشعبه استان البرز با اعلام این خبر در خصوص جزییات ثبت نام بیمه اکمل گفت : این قرارداد به مدت یک سال از تاریخ 1404/5/1 می باشد. 

در ثبت نام بیمه اکمل ، بازنشستگان و وظیفه بگیران صندوق بازنشستگی کشوری  استان البرز به اتفاق تمامی اعضای خانواده که دارای بیمه تکمیلی درمان هستند، تحت پوشش بیمه درمان اکمل قرار می گیرند. 

براساس این قرارداد ارائه خدمات دندانپزشکی و داروخانه با مراکز طرف قرارداد آنلاین می باشد . 

بازنشستگانی که سال گذشته بیمه اکمل داشتند نیازی به ثبت نام مجدد ندارندو به صورت خودکار تحت پوشش قرار میگیرند . 

همچنین ثبت نام متقاضیان جدید بیمه اکمل از ۳ طریق انجام می شود .

۱.سایت اطلاع رسانی شرکت آتیه سازان حافظ (ثبت نام بیمه اکمل )

۲.مراجعه به کانونهای بازنشستگان استان

۳.مراجعه به نمایندگی های بیمه آتیه سازان حافظ و  تکمیل فرم ثبت نام.

وی افزود، اسناد هزینه های درمانی بازنشستگان در این قراداد حداکثر در فاصله ۱۰ روز کاری پرداخت می شود . 

نکات مهم :

1-     قرارداد بیمه مازاد درمان اکمل در تاریخ 1 مرداد ماه 1404 شروع و 31 تیر ماه 1405 پایان می پذیرد.

2-     مشمولین عبارتند از بازنشستگان و وظیفه بگیران تحت پوشش بازنشستگان و وظیفه بگیران آموزش و پرورش استان البرز به اتفاق تمامی اعضاي خانواده (شامل همسر، فرزندان و والدين با ارائه مستندات از مراجع قانوني ذيربط) که دارای بیمه تکمیلی می باشند.

تبصره 1: در صورت عدم ثبت نام کلیه افراد تبعی مشمول، مسئولیت به عهده بیمه شده اصلی و شخص ثبت‌نام کننده می‌باشد و امکان ارائه خدمات به هیچکدام از اعضاء خانواده، توسط شرکت بیمه‌گر وجود ندارد.

تبصره 2:کلیه افراد تبعی می بایست دارای بیمه پایه به ‌تبع از بیمه ‌شده اصلی ‌باشند (به غیر از همسر)

تبصره 3:استفاده از خدمات بیمه اکمل منوط به برقراری و دارا بودن بیمه تکمیلی بازنشستگان و وظیفه بگیران آموزش و پرورش استان البرز می باشد.در صورت عدم دارا بودن بیمه تکمیلی و ثبت نام در بیمه اکمل مسئولیت بر عهده بیمه شده اصلی و شخص ثبت نام کننده است.

3-     مهلت زمان ثبت‌نام و انصرافاز ابتدای قرارداد و به مدت 3 ماه تا پایان مهر می باشد و پس‌ از اتمام مهلت هیچ‌گونه حذف و اضافه انجام نخواهد شد.

4-    با توجه به ضوابط قرارداد، کسر حق بیمه بابت بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل صرف نظر از تاریخ ثبت نام از تاریخ شروع قرارداد (اول مرداد) اعمال می گردد.

تبصره: متقاضیان صرفاً در صورت کسر حق بیمه اکمل مجاز به استفاده از خدمات درمان بیمه اکمل می‌باشند.

5-     بعد از اتمام مهلت حذف و اضافه صرفاً موارد ذیل مجاز به انجام می باشد:

ثبت نام: بازنشستگان جدید حداکثر ظرف مدت 3 ماه از تاریخ صدور یا برقراری حکم، ازدواج طی قرارداد و نوزاد حداکثر ظرف مدت 2 ماه از تاریخ وقوع با ارائه مستندات 

حذف: شامل فوت، طلاق، اشتغال به کار، خروج از کفالت حداکثر ظرف مدت 2 ماه از تاریخ وقوع با ارائه مستندات (گواهی فوت، نامه اشتغال به کار، کپی شناسنامه، سوابق تامین اجتماعی و ...)

6-         مسئولیت هرگونه  اشتباه در تکمیل اطلاعات مندرج در فرم بر عهده بیمه شده اصلی و صاحب امضاء می‌باشد.

احتراماً اینجانب با مطالعه دقيق موارد مذکورمتقاضی برقراری بیمه اکمل خود و سایر اعضای تحت تکفل با مشخصات مندرج در جدول ذیل هستم و اداره آموزش و پرورش مجاز است حق بیمه اکمل را از حقوق این‌جانب حسب قرارداد کسر نماید.

  مسئولیت اعلام هرگونه تغییرات در افراد تبعی بر عهده بیمه شده اصلی می باشد. 

•   فرانشیز خدمات در صورت عدم تعهد بیمه پایه 30% می باشد.  
•   رعایت کلیه ضوابط و شروط بیمه گری طبق مفاد قرارداد الزامی می باشد.  
•   داشتن بیمه تکمیلی صندوق بازنشستگی کشوری الزامی می باشد.  
•   تاریخ شروع قرارداد 01/05/1404، به مدت یکسال و تا تاریخ 31/04/1405 می باشد. 

ثبت نام کننده محترم لطفاً به موارد ذیل کاملا توجه فرمائید:

لطفاً 2 ماه پس از ثبت نام با رؤیت فیش حقوقی اطمینان پیدا کنید که به تعداد افراد ثبت نامی حق بیمه کسر شده باشد، در غیر این صورت و داشتن مغایرت به واحد بیمه تکمیلی کانون مراجعه فرمائید. در صورت عدم پیگیری و عدم رفع مغایرت هیچ مسئولیتی درخصوص کسورات بر عهده کانون نمی باشد.