• به پرتال آتیه سازان حافظ خوش آمدید
  •    

بیمه آتیه سازان حافظ

بیمه آتیه سازان حافظ وابسته به سازمان سلامت و زیر مجموعه وزارت بهداشت و درمان جمهوری اسلامی ایران، با بیش از 2 دهه سابقه فعالیت، تنها شركت تخصصي در امر بيمه تکمیلی درمان است که با هدف کاهش پرداختی از جیب بیمه‌شدگان و با شعار ارتقاء سطح سلامت جامعه، با ارائه بسته‌هاي متنوع بيمه‌اي مطابق با درخواست بيمه‌گزار از طریق 42 شعبه و بيش از 1022 نمایندگی و بیش از 6 هزار 689 مرکز درمانی طرف‌ قرارداد به حدود 7 ميليون و 500 هزار نفر بیمه شده خود خدمت رسانی می‌کند.

تاریخچه تاسیس شرکت

شرکت بیمه آتیه‌ سازان‌ حافظ به‌منظور اجرای فصول ۵ و ۲۵ و نیز ماده ۳۷ قانون برنامه چهارم توسعه فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی کشور، در تاریخ 23/03/1380 بر اساس قانون بیمه همگانی خدمات درمانی و ساختار نظام رفاه و تأمیـن اجتماعی، مصوبـه هیئت محترم وزیران به شماره ۱۹۳۸/ت ۲۸۴۷۶ با مجوز قانونی سازمان بیمه سلامت ایران تأسیس شد.

درباره پرسنل آتیه سازان حافظ

اين شركت به ‌منظور جلب رضایت مشتریان و ارائه خدمات حرفه‌ای به بیمه‌گذاران در انتخاب مدیران ارشد و میانی خود اقدام به جذب نیروهایی متخصص و مجرب با تحصیلات مرتبط در رشته‌های پزشکی، پرستاری، مامایی، داروسازی، علوم آزمایشگاهی و… کرده است. 1300 نفر کادر حرفه‌ای و تخصصی شبکه نمایندگی و شعب آتيه سازان حافظ با برخورداری از تحصیلات دانشگاهی مرتبط و آشنایی کامل با صنعت بیمه درمان، زیر نظر مدیران با تجربه، سعی در حفظ منافع بیمه‌شدگان خود داشته و می‌کوشند با ارایه مشاوره در زمینه مدیریت ریسک، از بروز خسارات احتمالی برای بیمه گذاران پیشگیری نمایند.

مزیت های رقابتی آتیه سازان حافظ

- پایبندی به اصول اخلاقی و حرفه ای

- خلاقیت و نوآوری

- استفاده از پرسنل مجرب و متخصص حوزه درمان

- مشتری مداری؛ ایجاد ارتباط موثر با مراکز درمانی و بیمه‌شدگان

- ارائه خدمات الکترونیک (صدور معرفی آنلاین و پذیرش و بررسی اسناد پزشکی به صورت الکترونیک)

- شفافيت و صداقت(امکان پیگیری فرآیند پذیرش و بررسی اسناد و روند پرداخت هزینه‌های درمانی)

- مسئولیت پذیری و پاسخگویی به سوالات بیمه شدگان از طریق سامانه تلفنی 75013

محصولات بیمه ای شرکت آتیه سازان حافظ

- بیمه درمان گروهی

- بیمه درمان اکمل طلایی

- بیمه درمان انفرادی

- بیمه درمان روستایی

- طرح جامع بیمه تکمیلی درمان اصناف

- طرح جامع بیمه تکمیلی درمان کارخانجات

- انعقاد "قراردادهای صندوقی "به صورت کشوری و استانی با کمترین کارمزد

- ارائه بسته‌هاي متنوع بيمه‌اي درمان مطابق با درخواست بيمه گزار

تعهدات بيمه آتيه سازان حافظ

بيمه آتيه سازان حافظ ضمن آرزوي زندگي توام با سلامتي و به ‌دور از بيماري‌ها و حوادث، با فراهم‌ ساختن پوشش‌هاي درمان تكميلي براي كاركنان موسسات و سازمان‌ها در سراسر كشور، بر اين اميد است كه بتواند آرامش را در لحظه‌هاي دشوار بيماري به بیمه شدگان و خانواده‌هايشان هديه نمايد. اين شركت تلاش کرده تا استفاده از قراردادهاي درمان تكميلي را براي اين سازمان‌ها مقرون به صرفه‌ سازد.

- جبران هزينه‌هاي درمان به شرط بستري و جراحي در بيمارستان و مراكز جراحي محدود (با بيش از 6 ساعت بستري)،ديسك ستون فقرات،شيمي درماني به شرط بستري بيمه شده، راديوتراپي،گامانايف آنژيوگرافي قلب و انواع سنگ‌شكن؛

- جبران هزينه‌هاي جراحي مغز و اعصاب مركزي و نخاع (به استثناء ديسك ستون فقرات)،گامانايف، قلب، پيوند كليه، مغز و استخوان و پيوند ريه و كبد

- هزينه‌هاي زايمان طبيعي و سزارين؛

- جبران هزينه‌هاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن‌ و‌ سي‌تي‌اسكن، انواع آندوسكوپي، ام‌ آر‌ آي، اكوكارديوگرافي، استرس‌اكو،‌ دانسيتومتري؛

- جبران هزينه‌هاي سونوگرافي، ماموگرافي، انواع اسكن‌ و‌ سي‌تي‌اسكن، انواع آندوسكوپي، ام‌ آر‌ آي، اكوكارديوگرافي، استرس‌اكو،‌ دانسيتومتري؛

- اعمال مجاز سرپايي شامل: شكستگي‌ها، گچ‌گيري، ختنه، بخيه، كرايوتراپي، اكسيزيون، ليپوم، تخليه كيست، ليزر درماني و بيوپسي؛

- جبران هزينه‌هاي مربوط به رفع عيوب انكساري چشم ؛

- هزينه آمبولانس (داخل و بين شهري) و ساير فوريت‌هاي پزشكي

- جبران هزينه‌هاي خدمات آزمايشگاهي شامل آزمايش‌هاي تشخيص پزشكي،‌ پاتولوژي يا آسيب‌شناسي و ژنتيك پزشكي،‌ انواع راديوگرافي، نوار قلب و فيزيوتراپي؛

- جبران هزينه‌هاي نازائي و ناباروري شامل اعمال جراحي مرتبط، IUI،‌GIFT،‌ZIFT ،‌ITSC، ميكرو اينجكشن و IVF...

- جبران هزينه‌هاي مربوط به خريد عينك طبي و لنز تماسي طبي.

- جبران هزينه‌هاي مربوط به خريد سمعك، کمربند طبی و...

- جبران هزينه‌هاي مربوط به دندانپزشكي مانند جراحی لثه، ایمپلنت، اورتودنسی و....

- جبران هزينه‌هاي مربوط به دارو و ويزيت و خدمات اورژانس

- جبران هزينه‌هاي مربوط به اعضاي طبيعي بدن

- ارائه خدمات ویژه (vip) و بدون سقف

- امکان ارائه خدمات بدون دوره انتظار

مزایا و توانمندی‌ها شرکت آتیه سازان حافظ

شركت آتيه سازان حافظ متعهد است در صورت بروز خسارت احتمالي با جبران آن در اسرع وقت آرامش را براي بیمه شدگان به ارمغان آورد .

- پرداخت هزینه های درمان پاراکلینیکی به بیمه شدگان تا مبلغ 7.000.000 ریال ظرف مدت 24 ساعت پس از پذیرش اسناد مورد تایید.

- صدورمعرفینامه آنلاین در کلیه مراکز درمانی و بیمارستان های طرف قرارداد.

- امکان ارائه خدمات بدون سقف در حیطه‌های دندانپزشکی، عینک، ویزیت، دارو، بستری و پارا کلینیکی و ...

- استقرار و اجرای سامانه نسخ الکترونیک با همکاری سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان تامین اجتماعی کشور

- اجرای الکترونیکی پذیرش غیر حضوری هزینه های بیمه شدگان از طریق اپلیکیشن

- امکان ارائه خدمات بدون دوره انتظار

- امکان ارائه خدمات درمانی به گردشگران و زائران خارجی در طرح توریست درمانی( با توجه به دار بودن بیش از 50 اقامتگاه در سراسر کشور)

- دسترسي بيمه‌گذار به پايگاه داده درخصوص هريك از بيمه شدگان از طريق وب سرويس.(امكان رويت كليه مراحل پذيرش تا پرداخت قابل رهگيري توسط بيمه شدگان يا بيمه گذار)

- استقرار کارشناسان جهت ارائه خدمات در محل بیمه گذار

- تشکیل صندوق حمایت از بیمه شدگان

- امکان ارسال SMS و ایمیل برای کاربران مختلف

- امکان ایجاد طرح تجمیع بیمه پایه و مکمل برای تمامی گروه‌های بیمه‌اي

پرداخت هزينه‌هاي درماني خارج از كشور

هزینه های پزشکی و بیمارستانی بیمه‌شدگانی که به‌علت عدم‌ امکان معالجه در داخل کشور با تشخیص پزشک معالج بیمه‌شده و با تأیید بیمه‌گر به خارج اعزام می‌گردند و یا هنگام مسافرت به خارج از کشور نیاز به تشخیص و معالجه پیدا می‌کنند در صورتی که سفارت یا کنسولگری جمهوری اسلامی ایران در کشور مربوطه، صورت‌ حساب‌های آنان را تأیید کند تا سقف هزینه‌های مورد تعهد بیمه‌گر مندرج در بیمه نامه پرداخت خواهدشد.

درصورت عدم احراز هریک از شرایط فوق، هزینه‌های انجام‌شده با‌توجه به بالاترین تعرفه مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه‌گر محاسبه و پرداخت می‌شود.

مراكز درماني طرف قرارداد شركت آتيه سازان حافظ

بیمه شدگان محترم می توانند با مراجعه به مراکز درماني طرف قرارداد با کد ملی و دستور پزشک، خدمات تحت پوشش را دریافت نمایند.

مراکز و موسسه تشخیصی-درمانی طرف قرارداد از اعم بیمارستانهای خصوصی، دولتی، دانشگاهی، دی کلینیک ها، درمانگاه ها، مراکز سی تی اسکن، MRI، رادیولوژی، سونوگرافی، نوارنگاری، ماموگرافی، آزمایشگاه، فیزیوتراپی، تصویربرداری، سنجش تراکم استخوان، پزشکی هسته ای، مراکز کاردرمانی، دندانپزشکی، بینایی سنجی، مراکز نازایی، داروخانه، مطب، رادیوتراپی و عینک سازی به بیمه شدگان بهترین و مناسب‌ترین خدمات را ارائه می نماید.

با مراجعه به وب سايت شركت مي توانيد به آخرين اطلاعات مراكز درماني طرف قرارداد و شبكه برونسپاري دسترسي داشته باشيد.


دستورالعمل ها

پیوست 1
پیوست 1
پیوست 1
راهنمای خودمراقبتی و بهبود ایمنی در برابر ویروس کرونا، بر اساس اصول بهداشتی، پزشکی رایج و آموزه‌های طب ایرانی

نظرسنجی در خصوص سایت شرکت

  1. صفحات وب سایت به سرعت بارگذاری می شود؟

    عالی    خوب    متوسط    کم
  2. آیا اطلاعات موجود در وب سایت بروز می باشد؟

    عالی    خوب    متوسط    کم
  3. آیا اطلاعات مورد نظرتان با کمترین زمان و کمترین ابهام پیدا می شود؟


    عالی    خوب    متوسط    کم
  4. نظرتان در مورد طراحی قالب وب سایت چگونه است؟


    عالی    خوب    متوسط    کم
  5. وب سایت آتیه سازان حافظ برطرف کننده اطلاعات مورد نیاز شما در خصوص خدمات بیمه تکمیلی می باشد؟


    عالی    خوب    متوسط    کم
  6. اطلاعات جامع و کافی در خصوص شرکت بیمه آتیه سازان حافظ در وب سایت موجود است؟


    عالی    خوب    متوسط    کم
  7. وب سایت شرکت دارای سازماندهی خوبی است؟


    عالی    خوب    متوسط    کم
  8. در وب سایت اطلاعات تماس مانند آدرس ایمیل، شماره تماس ها و غیره وجود دارد؟

    عالی    خوب    متوسط    کم
  9. دسترسی به فرم های کاربردی را چگونه ارزیابی می کنید؟

    عالی    خوب    متوسط    کم
  10. معرفی و دسترسی به بخش های وب سایت شرکت بیمه آتیه سازان حافظ را چگونه ارزیابی میکنید؟

    عالی    خوب    متوسط    کم
  11. در صورت تمایل , نظرات و پیشنهادات خود را درج نمایید.