مدیرعامل بیمه آتیه‌سازان حافظ با اشاره به وجود حدود 11 هزار مرکزدرمانی طرف قرارداد این شرکت، از اجرای موفقیت آمیز طرح بیمه «اکمل» برای کاهش هزینه‌های بازنشستگان صندوق کشوری خبر داد.

 به گزارش روابط عمومی آتیه سازان حافظ ، دکترحسین رنجبران امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه که به مناسبت روز خبرنگار برگزارشد ، ضمن گرامیداشت یاد و خاطره شهدای خبرنگار و شهدای جنگ تحمیلی دوازده روزه و تکریم مقام خبرنگار در آگاهی رساندن به جامعه ، از افزایش 20 درصدی مراکز طرف قرارداد آتیه‌سازان حافظ خبر داد و اظهار کرد: حدود 11 هزار مرکز درمانی طرف قرارداد شرکت ما هستند و ما به دنبال گسترش مراکز بدون کیفیت نیستیم تا بازنشستگان و افراد تحت پوشش از بهترین خدمات برخوردار شوند.

 مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ با بیان اینکه ما همواره فهرست مراکز طرف قرارداد را به‌روزرسانی می‌کنیم اما برخی مراکز ممکن است لغو قرارداد کرده یا برخی مراکز دیگر به فهرست مراکز طرف قرارداد اضافه شوند که بیمه شدگان می‌توانند با مراجعه به سایت آتیه‌سازان حافظ، از نشانی مراکز طرف قرارداد مطلع شوند.

  وی افزود ، یکی از طرح‌های بسیار موفق برای کاهش هزینه‌های بازنشستگان صندوق کشوری بیمه اکمل است. بیمه‌های پایه و تکمیلی پوشش کاملی نداشتند و ما به فکر راه‌اندازی بیمه اکمل افتادیم که تنوع پرداختی و خدمات نیز در آن در نظر گرفته شده است. 300 هزار نفر در استان‌های مختلف کشور در قالب این طرح تحت پوشش قرار دارند و پرداختی این بیمه نیز 2 روز پس از دریافت اسناد انجام می‌شود. ما به دنبال خدمات باکیفیت و بی‌منت به بیمه‌شدگان هستیم و امیدواریم به نقطه‌ای برسیم که طبق فرمایش رهبر معظم انقلاب، بیمار به جز رنج بیماری مشکل دیگری نداشته باشد.

دکتر رنجبران ادامه داد: ما بزرگ‌ترین بیمه تکمیلی در سطح کشور در حوزه درمان هستیم که سهام ما نیز 100 درصد دولتی است. نسبت به بازنشستگان تعهد داریم و به دنبال افزایش دسترسی این قشر و سایر بیمه‌شدگان به شعب و نمایندگی‌ها هستیم. ما در بسیاری از موارد از خدمات تحت پوشش خود، سقف پوشش خدمت را آزاد گذاشته‌ایم و براساس آیتم‌هایی که تعریف شده است بیمه‌گذاران خودشان سقف پوشش‌دهی خدمات را انتخاب می‌کنند و برای کاهش پرداختی از جیب مردم برنامه‌ریزی کرده‌ایم زیرا طبق برنامه هفتم توسعه باید پرداخت از جیب مردم حداکثر به 30 درصد برسد؛ بنابراین باید به این سمت برویم که عمق پوشش خدمات را افزایش دهیم که این موضوع نیازمند همت و عزم جدی دولت و مجلس است. درخصوص خدمات دندانپزشکی نیز سال گذشته 480 مؤسسه دندانپزشکی طرف قرارداد ما بودند که این آمار اکنون به 964 مؤسسه رسیده است که نشان از افزایش توجه به پوشش خدمات دندانپزشکی دارد.

مدیرعامل شرکت آتیه‌سازان حافظ افزود: یکی دیگر از موضوعات مورد توجه ما بیماران خاص و صعب‌العلاج است که صندوق این بیماران در بیمه سلامت تشکیل شده است. قبلاً افرادی که جزو بیماران خاص حساب می‌شدند تنها 5 دسته بیماری بودند، اما اکنون 130 بیماری خاص و صعب‌العلاج جزو گروه بیمه‌های پایه و بیمه تکمیلی ما هستند. حدود 10 درصد جامعه به دیابت مبتلا هستند که دچار عوارض جدی از جمله پای دیابتی و نارسایی کلیوی می‌شوند و این بیماران تحت پوشش این صندوق قرار گرفته‌اند؛ فشار خون و برخی بیماری‌های قلبی عروقی نیز از جمله بیماری‌های تحت پوشش این صندوق هستند. اکنون میزان اعتبارات صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج به 12.4 همت رسیده است.

وی ادامه داد: در بحث بیمه تکمیلی در قراردادهایی که داریم، پرداختی‌های مربوط به بیماران خاص را به‌روز پرداخت می‌کنیم و همچنین میزان تعهدات بیمه‌ای خود را برای این بیماران افزایش داده‌ایم.

دکتر رنجبران اضافه کرد: درصد بالایی از مراجعات ما به دلیل هزینه‌های کمتر از سه میلیون تومان است و بنابراین ما تا سقف سه میلیون تومان خدمات غیرحضوری ( از طریق ثبت موبایلی )  را ارائه می‌کنیم و افراد تحت پوشش بدون نیاز به مراجعه حضوری می‌توانند تا سقف سه میلیون تومان هزینه‌ها را از بیمه تکمیلی خود دریافت کنند.

وی پاسخگویی برخط را از دیگر خدمات ارائه شده به افراد تحت پوشش عنوان و تصریح کرد: بیمه‌شدگان می‌توانند با تماس با شماره 75013- 021 پاسخ سوالات خود را دریافت کنند.

 دکتر رنجبران از طلب 13 همتی آتیه‌سازان حافظ از بخش‌های مختلف دولتی خبر داد و گفت: 10 همت از سازمان تأمین اجتماعی طلب داریم. ما ماهانه 2.2 همت عملکرد مالی با سازمان تأمین اجتماعی داریم که بخشی از این مطالبات و کسری اعتبارات ممکن است باعث تأخیر در پرداختی‌ها به بیمه‌شدگان شود، اما سعی می‌کنیم این مسئله را مدیریت کنیم و در این راستا تعامل بسیار خوبی با سازمان تأمین اجتماعی داریم. 1.3 همت نیز از صندوق بازنشستگی کشوری از گذشته طلب داریم و به طور کلی 13 هزار میلیارد تومان از بخش‌های مختلف طلب داریم.