ENGLISH   rvo@atiyehsazan.ir

جزئیات پوشش بیمه درمان تکمیلی برای فرزندان رانندگان جلسه مشترکی میان روسای بیمه آتیه‌سازان حافظ و کانون‌های حمل‌ونقل داخلی کشور برگزار شد





جزئیات پوشش بیمه درمان تکمیلی برای فرزندان رانندگان جلسه مشترکی میان روسای بیمه آتیه‌سازان حافظ و کانون‌های حمل‌ونقل داخلی کشور برگزار شد.


به گزارش روابط عمومی بیمه آتیه‌سازان حافظ، جلسه مشترکی مابین روسای کانون کارگری رانندگان، کانون کارفرمایی کامیون داران، کانون انجمن صنفی کارفرمایان و موسسات حمل‌ونقل داخلی کشور و بیمه آتیه‌سازان حافظ برگزار شد.

در این جلسه در خصوص اضافه شدن فرزندان رانندگان در قرارداد بیمه تکمیلی درمان بین آتیه سازان حافظ و کانون‌های حمل‌ونقل داخلی کشور، مبلغ حق بیمه، تعهدات و نحوه خدمت‌رسانی به بیمه‌شدگان این قرارداد بحث و برررسی‌هایی صورت گرفت.

همچنین توضیحاتی درخصوص نحوه کسب اطلاعات بیشتر شعب و نمایندگی‌های آتیه سازان حافظ در سراسر کشور و سایت این شرکت به نمایندگان کانون‌ها ارائه شد.در این قرارداد که از ۱۳۹۸/۱۰/۱۵ تمدید شده است دو نفر از فرزندان رانندگان(و فرزندان معلول بدون محدودیت تعداد) به پوشش تکمیلی درمان آنها اضافه شدند.



خلاصه تعهدات قرارداد كانون حمل و نقل داخلي كالاي كشور برای فرزندان رانندگان ۱۳۹۸/۱۰/۱۵ لغايت ۱۳۹۹/۱۰/۱۴

فرانشیز سقف تعهد (ریال ) خدمت
کسر سهم بیمه گر اول یا 30% 70.000.000 جبران هزينه‌هاي بستري‌، جراحي، شيمي درماني (سرپايي، بستري، دارو)‌، راديوتراپي، آنژيوگرافي قلب، جراحی های ستون فقرات، اعمال لاپاراسكوپيک، انواع سنگ‌شكن، جراحی های چشم (به استثناي لیزیک)، جبران هزينه هاي پروتز (مانند لنز و ... كه طی جراحیهای مورد تعهد در داخل بدن كار گذاشته مي شود) و كورتاژ (تشخيصي - درماني و تخليه اي)، در بيمارستان و مراكز جراحي محدود
کسر سهم بیمه گر اول یا 30% 140.000.000 جبران هزينه هاي اعمال جراحي تخصصي بيمارستاني شامل: درمان جراحي سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع (باستثنای جراحی ستون فقرات)، جراحی های عروق بزرگ نظیر کاروتید و آئورت، جراحی قلب، آنژیوپلاستی عروق بزرگ نظیر کاروتید، آئورت و عروق کرونر، پیوند ریه، پیوند کبد، پيوند كليه، پیوند مغز استخوان، گامانايف
کسر سهم بیمه گر اول یا 30% 5.000.000 انواع سونوگرافی، ماموگرافی، انواع ام آر ای، انواع اسکن، انواع سی تی اسکن، سنجش تراکم استخوان (BMD) یا دانسیتومتری، انواع آندوسکوپی، کولونوسکوپی، سیستوسکوپی، رکتوسکوپی، آندوسونوگرافی، رینوسکوپی، انواع اكو (اکو کاردیوگرافی، استرس اکو و غیره)، پزشکی هسته ای، FNA، تست UBT، انواع آنژیوگرافی سرپایی، انواع سی تی آنژیو گرافی
کسر سهم بیمه گر اول یا 30% 3.000.000 تست ورزش، هولتر مونیتورینگ، انواع تستهاي تنفسي (مانند: اسپیرومتری، بادي باكس، DLCO، آستوگرافی (تست متاکولین)، ارگواسپیرومتری، پلتیسموگرافی و غیره)، انواع نوارنگاري (مانند: نوارعضله، نوارعصب، نوارمغز، نوارقلب، نوارمثانه (الکترومیوگرافی مثانه)، مانومتری و غيره)، انواع تستهای ارزیابی شنوایی (مانند: تمپانومتری، ادیومتری، ABR (بررسی عصب شنوایی)، EVOKگوش)، انواع تستهای ارزیابی بینایی (مانند: تستV.E.P،OCT ، پریمتری چشم (اندازه گیری میدان بینایی)، اپتومتری (بينايي‌سنجي)،ORBSCAN ، GDX، پاکیمتری،IOLMASTER ، توپوگرافی، پنتاکم،HRT ، ICG، تست یورودینامیک، Brain Mapping
کسر سهم بیمه گر اول یا 30% 3.000.000 بدون بستری مانند: ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، SMART PLUG، تزریق IVIG، تخلیه کیست و لیزردرمانی (در موارد غیر زیبایی و همچنین به استثنای رفع عیوب انکساری چشم) و هزینه های مربوط به کلیه اعمال جراحی مجاز سرپایی مندرج در کتاب تعرفه و اعلام شده به سازمانهای بیمه گر توسط دبیرخانه شورایعالی بیمه سلامت مانند: شکستگیها، دررفتگیها، آتل گذاری، انواع گچ گیری (خريد انواع گچ، دستمزد گچ گيري و ...)، بیرون آوردن جسم خارجی فرو رفته در گوشت، کشیدن ناخن، درمان خونریزی بینی شامل سوزاندن و تامپونمان، شکافتن آبسه کف دهان، شالازیون، بیوپسی، کوتر، انواع پاتولوژی، ناخنک چشم، بیرون آوردن جسم خارجی ازگوش و بینی، تزریق در داخل مفاصل، خدمات اورژانس در موارد غيربستري (دارو، تخت اورژانس، تزریق، ویزیت و ...)، پانسمان
کسر سهم بیمه گر اول یا 30% هر چشم 5.000.000 دو چشم 10.000.000 لیزیک/لازک چشم در مواردي كه به تشخيص پزشك معتمد بيمه‌گر درجه نزديك بيني، دوربيني، آستيگمات يا جمع قدر مطلق نقص بينايي هر چشم (درجه نزديك بيني يا دوربيني به علاوه نصف آستيگمات‌) 3 ديوپتر يا بيشتر باشد،
- 1.000.000 آمبولانس داخل شهری
- 1.300.000 آمبولانس خارج شهری